Actions auprès des patients


Toujours avec l'accord du patient et de son médecin traitant :

  • Évaluation des besoins du patient à son domicile par une équipe pluridisciplinaire
  • Proposition d'un Plan de Santé Personnalisé en adéquation avec l'environnement et l'état de santé du patient
  • Conseils en aménagement du domicile et en aides techniques
  • Mise en place d'aides humaines (ex : aides à domicile, soignants, etc.)
  • Possibilité de consultations à domicile par un psychologue
  • Permanence téléphonique de conseils, d'informations et de suivi de la situation du patient
  • Coordination sanitaire et sociale des intervenants dans la prise en charge du patient
  • Lien entre la prise en charge hospitalière et la prise en charge en ville du patient
  • Orientation vers les professionnels les plus adéquats en fonction de la situation du patient, de ses demandes et de ses besoins